用医保“温度”提升“幸福指数”

山南市措美县在简化手续上做文章、在方便群众上下功夫—

用医保“温度”提升“幸福指数”

本报记者 丹增平措 本报通讯员 王利军

“办事流程简便，工作人员服务热情。以前要跑好几次的事，现在在一个窗口就办完了，真是省时又省心。”近日，山南市措美县群众扎西卓玛在县政务服务大厅为女儿办理新生儿城乡居民基本医疗保险参保登记，便捷高效的服务让她赞叹不已。

记者从措美县医保部门了解到，今年以来，措美县医保经办窗口共接待群众咨询466人次，接受电话咨询256人次，业务即时办结率达100%。同时，全县参加城乡居民基本医疗保险特殊人群参保率实现100%、城乡居民参保率达到99.9%。全县积极落实医保领域“放管服”改革要求，用医保“温度”提升基层群众的“幸福指数”。

措美县基于县城距各乡镇距离较远、群众办事不方便等客观条件，依托各乡镇便民服务中心、村居（社区）卫生室、定点医药机构等，通过直接赋权、委托办理、服务前移等方式，将医保服务触角最大限度向群众身边延伸，全面提升为民服务效能，全面打通服务群众“最后一公里”。记者走访了解到，目前，参保登记、异地就医备案、信息查询及修改等高频常见事项均可在村居就近办理。

“之前我在四川待产，期间给县里打电话咨询异地就医保备案及结算的事，县里的工作人员通过‘电话+线上办理’的方式很快就办理好了。”作为线上办理医保业务的受益者、在措美县工作生活的“新手妈妈”吴沁思对措美县医保业务便民服务举措给予好评。为了方便群众办理医保业务，措美县开通窗口、网络、电话、移动终端等渠道，打通材料要求多、办理时限长、群众来回跑的“痛点”“堵点”，实现了企业、参保群众“进一扇门、一窗受理、一次办结”的服务目标。

便民举措给群众带来实在的获得感。措美县在县城内交通便利和人口聚集较多的地方设立了24小时医保自助服务点，可以自助办理信息查询、缴费明细查询、个人账户收支情况等事项，实现“延时服务”和“周末不打烊”。同时，为方便群众异地就医，措美县全面实现异地就医直接结算，区内异地就医无需备案，跨省就医患者在外省定点医疗机构门诊或定点药店可以使用医保电子凭证看病购药。截至目前，全县异地就医住院直接结算158人次，门诊结算267笔，涉及医保基金支付200余万元。

措美县聚焦群众所需，创新宣传方式方法，统筹线上线下宣传力量，全方位、立体式开展医保政策宣传。在线上，措美县通过微信、电信运营商短信、广播电视、“措美融媒”抖音账号等途径持续宣传医保政策；线下，措美县组织工作人员以走村入户等形式送服务上门，围绕群众关心的医保参保缴费、门诊及住院报销、异地就医等问题答疑释惑。截至目前，全县共开展医保政策法规宣传10场次、发放资料3000余份、受教育人数达1.2万人次。

措美县人社局局长次仁群培表示，下一步，县人社局将持续提升基层医疗保障服务能力，着力加强医保基金监管，确保医保业务运行平稳有序、医保基金安全可持续、群众待遇有保障，为措美高质量发展提供更好民生保障。